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간호학과 수업 정리/간호과정

내분비계 장애의 간호진단

by 해삐해삐해삐 2023. 7. 30.

[호르몬 분비, 질병, 발달적 변화, 자아지각과 관련된 신체상 손상]

분석자료 : 부적절한 호르몬 분비, 작은 키와 외모 등, 자기 신체에 대한 비언어적 반응, 느낌표현, 무력감, 절망감

간호중재 -부적절한 호르몬 분비와 관련된 증사을 사정한다.

                -관련요인 및 질병의 치료적 간호중재를 제공한다.

                -비언어적 반응을 수용하고, 느낌을 표현할 수 있도록 한다.

                -환아의 질병에 대한 올바른 정보를 제공해 준다.

 

[질병관리에 대한 정보 결핍과 관련된 지식부족]

분석자료 : 제한된 지식, 정보의 잘못된 해석, 불안, 부적절한 행동, 불이행

간호중재 -대상자의 질병관리에 대한 지식과 이해정도를 사정한다.

                -대상자의 질병관리에 대한 정보와 교육을 제고한다.

                -질병관리에 대하여 적절한 대처를 할 수 있도록 간호를 제공한다.

                -자가관리에 관련된 정보와 교육을 제공한다.

 

[선천적 장애, 호르몬 불균형, 영양 및 대사 불균형과 관련된 불균형적 성장위험성]

분석자료 : 선천적 장애, 왜소증, 키와 몸무게, 영양상태, 호르몬 수치, 약물, 만성질환

간호중재 -대상자의 키와 몸무게를 측정하고, 성장발달 곡선을 확인한다.

                -성장불균형을 유발하는 위험요소를 사정한다.

                -영양요구를 충족시키는 식이프로그램가 요구량에 대해 교육한다.

                -나이에 적절한 활동과 운동을 인식한다.

                -호르몬 대체요법이 처방된 대로 이행도리 수 있도록 교육한다.

                -정기적인 검진을 위한 외래 방문의 중요성을 교육한다.

 

[약물관리, 식이섭취, 스트레스, 신체적 활동 수준과 관련된 불안정한 혈당수치의 위험]

분석자료 : 투약 중인 약물, 스트레스, 신체적 활동 수준, 당뇨관리 부족, 식이섭취 저혈당 증상, 케톤산증 증상, 인슐린 수치

간호중재 -대상자의 혈당을 확인한다.

                -대상자의 고/저혈당 증상을 사정한다.

                -저혈당 징후, 증상, 처치법에 대해서 교육한다.

                -당뇨관리계획에 아동과 부모를 참여하도록 한다.

 

[내분비 기능장애, 조절기전 손상(호르몬 분비), 약물과 관련된 전해질 불균형 위험성]

분석자료 : 탈수, 소변배출, 식욕부진, 오심, 구토, 경련, 행동변화, 의식 수준 변화

간호중재 -수분-전해질 수준의 변화를 사정한다.

                -원인이 되는 기저질환을 확인하고, 중재한다.

                -전해질 불균형 교정을 위한 간호중재를 수행한다.(수분제한, 정맥 내 전해질 투여)

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