근골격계 기능 장애의 간호진단

[기계적. 신체적 제한과 관련된 운동장애]
분석자료 : 석고붕대 및 견인 여부, 근골격계 관련 질환 여부, 관절가동범위 확인
간호중재 -제한된 범위 내에서 가동성을 증진시키기 위하여 가능한 이동장치를 이용하여 이동시킨다.
                -독립성을 격려하기 위해 보조기구의 사용의 필요성을 사정한다.
                -안전을 위하여 보조기구의 사용법을 교육한다.
                -자율성을 유지하기 위해 가능한 한 정상적인 활동을 격려하고 활동의 자유를 허용한다.
                -자율성과 독립성을 가질 수 있도록 대상자가 활동을 직접 선택하도록 하고 가능한 한 자기 간호에 참여하도록 격려한다.

[부동 및 치료적 부착물과 관련된 피부 손상 위험성]
분석자료 : 근골격계 관련 질환 여부, 석고붕대 및 견인 여부, 부동 상태 여부 확인
간호중재 -피부 조직 손상과 괴사를 막기 위해 압박을 적게 주는 장치를 사용한다.
                -의존성 부종의 예방과 혈액순환을 원활히 하기 위해 주기적으로 체위 변경을 한다.
                -돌출된 피부를 보호한다
                -압력의 증거인 발적 등의 증상을 확인하기 위하여 주기적으로 피부를 세심하게 관찰한다.
                -압박, 마찰, 자극을 일으키는 기계적인 요인을 제거한다.
                -혈액순환을 자극하도록 윤활제를 사용하여 피부를 부드럽게 마사지 한다.
                -피부를 청결하게 유지한다.

[기동성 장애, 근골격계 기능장애, 제한과 관련된 여가 활동 부족]
분석자료 : 근골격계 관련 질환 여부, 석고붕대 및 견인 여부, 부동 상태 여부 확인
간호중재 -대상자의 흥미, 발달연령에 따라 적절한 자극 및 놀이활동을 제공한다.
                -부동으로 인한 지루함이나 스트레스를 이해한다.
                -활동하려는 대상자의 욕구를 이해하고, 신체활동 참여에 무리가 없도록 활동을 계획한다.

[보조기 착용, 신체구조의 결함의 인식과 관련된 신체상 장애]
분석자료 : 연령, 근골격계 관련 질환 여부, 석고봉대 및 견인 여부, 자존감 및 정서적 상태 확인
간호중재 -보조기 착용에 적용하고 이행도를 높일 수 있는 간호를 대상자와 함께 계획한다.
                -적절한 간호를 제공하기 위해 다른 불편감의 원인을 파악한다.
                -개인위생 계획을 도와준다.
                -보조기에 적합한 의복과 적절한 균형을 유지하기 위한 적절한 신발의 선택을 돕는다.
                -대상자 보조기의 제거와 재조정에 대한 교육을 강화한다.
                -보조기 착용에 대한 느낌을 논의한다.
                -치료의 긍정적인 측면과 결과를 강조한다.

[수술과 관련된 신체손상 위험성]
분석자료 : 근골격계 관련 질환 여부, 수술명 확인, 절대 침상안정 및 침상 안정 상태 확인
간호중재 -척추에 삽입된 기구가 영향 받지 않도록 적절한 신체정렬을 유지한다.
                -움직일 때 통나무굴리기법을 이용한다.
                -신경학적 검사를 규칙적으로 시행한다.
                -물리요법과 관절 가동운동을 돕는다.
                -가능한 한 빨리 조기 이상을 격려한다.
                -섬유질을 포함한 식이를 선택하고, 적절한 완화제를 투여한다.

[수술과 관련된 통증]
분석자료 : 근골격계 관련 질환 여부, 수술명 확인, 통증 상태 사정
간호중재 -통증관리의 필요성을 예측한다.
                -예방적 스케쥴로 처방에 따른 적절한 진통제를 투여한다.
                -가능하면 PCA를 고려한다.

[외과적 처치, 혈액손실, 신장 관류저하와 관련된 배뇨장애]
분석자료 : 수술명 확인, 수술과 관련된 배액관 확인, 섭취량 및 배설량 확인
간호중재 -수술 전 유치도뇨관을 삽입한다.
                -도뇨관 제거 후에는 배뇨를 자주 하도록 격려한다.
                -배뇨 사정을 위해 섭취량과 배설량을 측정한다.
                -적절한 배뇨를 위해 수화증진 및 정맥주입을 유지한다.

[관절염증과 관련된 통증]
분석자료 : 근골격계 관련 질환 여부, 통증 상태 사정
간호중재 -관절염의 염증을 조절하기 위해 처방에 따라 항염증제를 투여한다.
                -대상자는 최소한의 불편감을 가지고 활동한다.
                -통증을 완화하기 위해 관절에 열요법을 적용한다.
                -통증이 있는 부위 관절의 과도한 운동을 피한다.
                -관절에 무리를 줄 수 있는 체중증가를 피한다.

[질병과정과 관련된 신체상 장애]
분석자료 : 연령, 근골격계 관련 질환 여부, 질환과 관련되어 체형이나 외형의 변화 정도, 정서적 상태 확인
간호중재 -대상자가 감정과 걱정을 표현할 수 있도록 필요니 곁에 있어주거나 치료적 대화기술을 사용한다.
                -긍정적인 자아개념의 증진과 저항을 감소시키는 치료와 처치의 결정에 대상자를 포함시킨다.
                -같은 질병을 가지고 있는 대상자나 보호자들의 모임에 참여시킨다.

[관절의 불편함 및 견축과 관련된 운동장애]
분석자료 : 근골격계 관련 질환 여부, 일상생활동작과 관련한 상태 확인, 관절가동범위 확인
간호중재 -물리치료 처방을 수행하거나 감독한다.
                -올바른 신체선열을 유지하고, 필요니 굴곡기형을 예방하기 위해 부목, 모래주머니 등을 이용한다.
                -놀이 활동에 치료적 운동을 병행한다.
                -운동이 될 수 있는 일상생활 활동을 격려한다.
                -기형예방을 위한 적절한 치료가 이루어지도록 한다.

[운동장애와 관련된 자가간호결핍]
분석자료 : 근골격계 관련 질환 여부, 일상생활동작과 관련한 상태 확인, 관절가동범위 확인, 대상자의 환경 상태 확인
간호중재 -최대한 독립성을 격려한다.
                -독립기능을 촉진하는 장비 및 기구 등을 제공하고, 사용법을 배운다.
                -편리성과 안전을 위해 복도나 욕실에 손잡이를 설치한다.
                -부목의 적용을 교육하고, 책임감 있게 사용하도록 격려한다.